Немає нічого більш розчаровуючого, ніж роками сумлінно платити за страховку… а коли стається проблема — страхова відмовляється платити. У Legal Allies ми регулярно отримуємо звернення від людей, які пережили ДТП, пограбування чи медичний інцидент, але натрапили на мовчанку, відмову або «дрібний шрифт».
У такій ситуації? Заспокойтесь. Тут ми розкладаємо покроково, що робити, якщо страхова не хоче виплатити компенсацію, яка вам належить за законом.
Чому страхова може відмовити у виплаті?
Найпоширеніші причини:
- Немає покриття
Страхова каже, що ваш випадок не входить до полісу. Іноді це правда, але часто — дискусійне питання. - Порушення умов
Наприклад, ви повідомили про випадок із запізненням або не подали необхідні документи. - Визнання вашої вини
Страхова стверджує, що ви самі винні в інциденті або діяли недбало. - Неправильно оформлений поліс
Той самий “дрібний шрифт”, який ніхто не читає — а дарма. - Затягування часу
Так, деякі страхові спеціально затягують процес, щоб клієнт втомився і здався.
Що робити, якщо страхова не хоче платити?
1. Уважно перечитайте поліс
З’ясуйте:
- Які ризики покриваються.
- Які виключення передбачені.
- Які строки для подачі повідомлення.
- Які документи потрібні для компенсації.
Якщо не розумієте юридичну мову (і це нормально) — у Legal Allies ми вам усе пояснимо.
2. Зберіть усі докази
- Фото місця події.
- Медичні довідки, рахунки, поліційні звіти.
- Уся переписка зі страховою.
- Свідки (якщо є).
Все має бути задокументовано.
3. Напишіть офіційну претензію до страхової
У заяві зазначте:
- Дату інциденту.
- Номер полісу.
- Суть вашої вимоги.
- Додайте всі документи та попросіть письмову відповідь.
Надішліть листом з повідомленням про вручення або email з підтвердженням доставки. Жодних дзвінків — лише письмово!
4. Зверніться до служби захисту клієнтів страхової
У кожної компанії має бути така служба. Якщо відповіді немає 30 днів або вона вас не влаштовує — звертайтесь туди.
5. Поскаржтесь до Генерального управління страхування (Dirección General de Seguros)
Це державний орган при Міністерстві економіки Іспанії.
Хоча вони не можуть накласти штраф, їхня думка має вагу — страхові часто йдуть на поступки, щоб уникнути офіційної перевірки.
6. Судовий позов (якщо все інше не допомогло)
Ви маєте право подати позов проти страхової:
- Якщо сума до 2 000 €, ви можете це зробити самостійно.
- Понад — потрібен адвокат і представник у суді.
У Legal Allies ми оцінюємо доцільність судового розгляду, наявність доказів та можливість відшкодування витрат.
Який строк подачі скарги?
Зазвичай — 2 роки з моменту події.
Для деяких видів страхування (наприклад, життя) — до 5 років.
Не зволікайте: чим раніше подасте скаргу — тим краще.
Реальні випадки з практики Legal Allies
Ірен, студентка з Франції, потрапила в ДТП. Її страхова не хотіла покривати реабілітацію. Ми підготували офіційну заяву, додали медичні висновки — і страхова виплатила повну суму.
Карлос, фрилансер, пережив пожежу у своєму офісі. Страхова відмовила через «несправну електропроводку». Ми залучили незалежного експерта і через суд отримали понад 9 000 € компенсації.
Поради, якщо страхова не платить
- Завжди зберігайте всі листи та повідомлення.
- Не підписуйте відмову від виплат без консультації юриста.
- Замовте незалежну експертизу, якщо не згодні з оцінкою.
- Будьте наполегливі, ввічливі й юридично точні.
Якщо страхова не платить — це ще не означає, що вона права. Це означає, що потрібно правильно діяти: з доказами, правовими знаннями і, якщо треба, через офіційні канали або суд.
У Legal Allies ми допомагаємо: перевіряємо поліс, пишемо скарги, ведемо переговори, і, якщо потрібно — йдемо з вами до суду.
Бо якщо страхова мовчить — ми говоримо за вас.
