თუ ესპანეთში ცხოვრობთ ან გადასვლას გეგმავთ, ხშირად ჩნდება კითხვა: საკმარისია მხოლოდ საჯარო ჯანდაცვა თუ ღირს დამატებით კერძო დაზღვევის აღებაც?
ესპანეთის საჯარო ჯანმრთელობის სისტემა ერთ-ერთ საუკეთესოდ ითვლება მსოფლიოში, თუმცა რიგები ხანგრძლივია, მოქნილობა შეზღუდულია და ექიმთან დროულად მოხვედრა ხშირად რთულია. ამიტომ მრავალი ადამიანი, განსაკუთრებით თვითდასაქმებულები, საერთაშორისო სტუდენტები ან ვიზიანით მყოფი მაცხოვრებლები, დამატებით კერძო დაზღვევას იძენენ.
Legal Allies გასწავლით რა განსხვავებაა საჯარო და კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევას შორის, რას ფარავს თითოეული, რა უპირატესობა და ნაკლი აქვს და როდის ღირს ორივეს ერთად გამოყენება.
რას გულისხმობს ესპანეთის საჯარო ჯანდაცვის სისტემა?
ეს არის სახელმწიფო ბიუჯეტით დაფინანსებული სისტემა, სახელად ეროვნული ჯანმრთელობის სისტემა (SNS), რომელიც უზრუნველყოფს:
- უფასო სამედიცინო მომსახურებას ჯანდაცვის ცენტრებში და საავადმყოფოებში
- 24/7 გადაუდებელ დახმარებას
- სპეციალისტთან ვიზიტს ოჯახის ექიმის მიმართვის შემდეგ
- ოპერაციებს
- პედიატრიულ და გინეკოლოგიურ მომსახურებას
- ქრონიკული დაავადებების მკურნალობას
ვინ სარგებლობს?
- ესპანეთის მოქალაქეები
- NIE-ით და რეგისტრაციით მყოფი რეზიდენტები
- ხელშეკრულებით დასაქმებულები
- თვითდასაქმებულები, ვინც სოც. დაცვის სისტემაში არიან რეგისტრირებულნი
- უმუშევრები, ვინც ადრე აწარმოებდა შენატანებს
- უცხოელი სტუდენტები, ვისაც აქვთ ევროპული ჯანმრთელობის ბარათი ან ორმხრივი შეთანხმება
ახალმოსულებს შეუძლიათ მოითხოვონ საჯარო დაზღვევა სპეციალური შეთანხმებით.
რას ფარავს კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევა?
ეს არის კერძო კომპანიასთან დადებული კონტრაქტი, რომელიც გაძლევთ მომსახურებას საჯარო სისტემის გარეთ. შესაძლებელია:
- ექიმთან ვიზიტები ლოდინის გარეშე
- სწრაფი დიაგნოსტიკა (ე.წ. ექოსკოპია, MRI და სხვა)
- წინასწარ დაგეგმილი ოპერაციები
- ჰოსპიტალიზაცია კერძო კლინიკებში
- საერთაშორისო მომსახურება ხშირი მგზავრობის შემთხვევაში
არსებობს შედარებით იაფი გეგმები თანაგადახდით და სრულფასოვანი გეგმები გადახდის გარეშე.
ძირითადი განსხვავებები საჯარო და კერძო დაზღვევას შორის
| ასპექტი | საჯარო | კერძო |
| ღირებულება | უფასო (გადასახადებით დაფინანსებული) | თვეში 30–100 ევრო |
| სპეციალისტთან ვიზიტი | ოჯახის ექიმის მიმართვით | პირდაპირი წვდომა |
| დალოდების დრო | გრძელვადიანი (კვირები ან თვეები) | მოკლე (რამდენიმე დღე) |
| ექიმის არჩევანი | შეზღუდული | თავისუფალი არჩევანი ქსელის ფარგლებში |
| ჰოსპიტალიზაცია | საერთო პალატა | კერძო პალატა |
| გადაუდებელი დახმარება | ხელმისაწვდომი 24/7 | ზოგჯერ შედის პოლიტიკაში |
| სტომატოლოგია | შეზღუდული ან არ შედის | დამატებით ან ცალკე |
| საერთაშორისო მომსახურება | არ ფარავს | ზოგიერთ გეგმაში შედის |
როდის ღირს კერძო დაზღვევის აღება?
თუ უცხოელი სტუდენტი ხართ ან ვიზაზე მუშაობთ
ვიზის ტიპების უმეტესობა ითხოვს კერძო დაზღვევას ლოდინის პერიოდის გარეშე, რადგან ავტომატურად არ გაქვთ წვდომა საჯარო სისტემაზე.
თუ თვითდასაქმებული ხართ
თვითდასაქმებულებს სჭირდებათ სწრაფი მომსახურება, რათა სამუშაო არ შეფერხდეს.
თუ გსურთ რიგების თავიდან არიდება
ზოგიერთი გამოკვლევა ან ოპერაცია საჯარო სისტემაში შეიძლება თვეები გაგრძელდეს, კერძოში კი — ერთ კვირაში.
თუ თქვენთვის მნიშვნელოვანია კომფორტი და ინდივიდუალური მომსახურება
კერძო კლინიკები ხშირად გთავაზობენ მოქნილ გრაფიკს, მეტ კომფორტს და მომსახურებას თქვენს ენაზე.
შემიძლია თუ არა ორივე სისტემის ერთდროული გამოყენება?
დიახ! ესპანეთში ეს საკმაოდ გავრცელებული პრაქტიკაა.
მაგალითად:
- საჯარო კლინიკაში მიდიხართ წნევის კონტროლისთვის
- MRI გადაღებას ასრულებთ კერძო კლინიკაში სწრაფად
- გადაუდებელ შემთხვევაში მიმართავთ საჯარო საავადმყოფოს
- სტომატოლოგთან ან ფსიქოლოგთან მიდიხართ კერძო დაზღვევით
როგორ ავირჩიო შესაფერისი კერძო დაზღვევა?
ეს დამოკიდებულია თქვენს პირად სიტუაციაზე:
- ახალგაზრდა და ჯანმრთელი ხართ? აირჩიეთ ძირითადი გეგმა თანაგადახდით
- გყავთ შვილები? ეძებეთ ოჯახური გეგმა პედიატრიული მომსახურებით
- ხშირად მოგზაურობთ? შეამოწმეთ საერთაშორისო დაფარვა
- ხართ ხანდაზმული ან გაქვთ ქრონიკული დაავადება? დეტალურად წაიკითხეთ პირობები და გამორიცხვები
Legal Allies დაგეხმარებათ გეგმების შედარებაში, პირობების შეფასებაში და გარისკვის თავიდან აცილებაში.
რეალური მაგალითები
სოფი, სტუდენტი კანადიდან, ვიზის განახლებას გეგმავდა. მან შეიძინა სრულად შესაბამისი კერძო დაზღვევა და ჩვენ დავეხმარეთ საჭირო სერთიფიკატის წარდგენაში.
რამონი, თვითდასაქმებული ჰიპერტენზიით, მოიხმარა დაზღვევა, რომელიც წამლებს არ ფარავდა. ჩვენ შევარჩიეთ ახალი კომპანია და ახლა მხოლოდ 45€/თვეში მას სრული დაფარვა აქვს.
საჯარო და კერძო ჯანდაცვის განსხვავება მხოლოდ ფასში არ არის — არამედ სისწრაფეში, მოქნილობაში, საერთაშორისო დაფარვასა და სერვისის ხარისხში. ისინი შეიძლება თანაარსებობდნენ და ერთმანეთს ავსებდნენ, თუმცა აუცილებელია შეარჩიოთ ის, რაც თქვენ გჭირდებათ.
Legal Allies დაგეხმარებათ საუკეთესო ვარიანტის შერჩევაში თქვენთვის, თქვენი ოჯახის ან ვიზისთვის. ჩვენ ვამოწმებთ კონტრაქტებს, ვადარებთ პოლიტიკებს და ვპასუხობთ თქვენს სამართლებრივ კითხვებზე.
რადგან ჯანმრთელობას ლოდინი არ უყვარს… და არც თქვენ უნდა გელოდოთ.
